Атеросклероз – заболевание, протекающее с поражением артерий, в результате чего на стенках сосудов происходит отложение холестерина и эфиров. Это приводит к формированию отдельных бляшек, которые со временем увеличиваются, меняются структурно и делают просвет сосуда меньше. Последствием является нарушение кровотока. Симптомы атеросклероза сосудов зависят от того, какой именно орган страдает от недостаточности кровообращения.
СОДЕРЖАНИЕ:
Кто в группе риска по атеросклерозу
Причины появления атеросклероза
Механизм развития болезни
Симптомы атеросклероза
Чем опасен атеросклероз? Осложнения при атеросклерозе
Когда обратиться к врачу
Диагностика
Особенности лечения
Прогнозы и профилактика атеросклероза
Диета при атеросклерозе
Кто в группе риска по атеросклерозу
Атеросклеротическое поражение сосудов может развиться абсолютно у любого человека, но значение имеет то, в каком возрасте появляются осложнения. Наиболее высокий риск негативных последствий у людей из следующих групп:
- Пациенты, страдающие от артериальной гипертензии. Постоянно повышенное давление в сосудах негативно сказывается на их состоянии. Травмирующий фактор становится причиной хронического воспаления. На пораженной стенке быстрее откладываются холестериновые бляшки.
- Пациенты с нарушением обменных процессов. Сюда стоит включить сахарный диабет, изменения липидного обмена, гормональные сбои. Все это повышает вероятность атеросклероза.
- Пациенты с лишним весом. В большинстве случаев здесь же присутствуют серьезные погрешности в питании, что повышает вероятность увеличения показателей холестерина.
- Недостаток физической активности. В этом случае уменьшается скорость тока крови, что вызывает застойные явления.
Помимо перечисленного, причиной развития атеросклероза можно считать инфекционные процессы, а также наследственный фактор, чрезмерное количество стрессов и повышенную вязкость крови.
Причины появления атеросклероза
Определенной причины развития заболевания нет. Выделяются факторы риска, которые увеличивают вероятность развития нарушения. К ним относятся:
- аутоиммунные нарушения;
- инфекционные процессы, в том числе и вирусные;
- повышенный уровень токсинов в организме;
- гормональный сбой;
- врожденные нарушения в строении стенок сосудов;
- изменение баланса в липидной системе.
Перечисленные факторы могут выступать в роли пускового механизма при развитии заболевания, но первоначальной причиной всегда выступает нарушение липидного баланса. Уже при наличии сразу нескольких провоцирующих факторов будет развиваться нарушение. Соответственно, даже при наследственной отягощенности можно свести к нулю риск развития атеросклероза, если обеспечить нормальное питание с минимальным содержанием жиров, регулярно выполнять физические упражнения, полностью исключить вредные привычки. Дополнительно при высоком риске заболевания стоит регулярно посещать врача с профилактической целью и проводить лабораторное исследование крови на определение уровня холестерина в крови, триглицеридов и иных показателей липидного обмена. При наличии хронических патологий, повышающих вероятность атеросклероза, например, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, варикоз нижних конечностей, важно принимать назначенные препараты и не допускать рецидива.
Механизм развития болезни
Атеросклероз сосудов вовлекает артериях крупного и среднего размера. При этом могут страдать как эластические сосуды – они расположены около сердца и представлены легочной артерией, аортой, так и мышечно-эластические – сюда входят сосуды средних размеров, в частности бедренная, сонные, церебральные.
Процесс формирования атеросклеротической бляшки не начинается спонтанно и резко. Он занимает очень длительное время, в связи с чем выделяется несколько этапов, каждый из которых отличается своей клиникой и вероятностью развития осложнений.
Первый этап
Первоначально формируется жировая полоска. Она представляет собой липидное пятно желтого цвета в длину не превышающие 2 миллиметров. Они имеются абсолютно у всех и появляются сразу после рождения, но в зависимости от образа жизни могут быстро сливаться между собой и увеличиваться. В качестве защитной реакции активируются макрофаги, которые стараются уничтожить липидные пятна, в результате чего образуются пенистые клетки. Позднее из них формируются жировые полоски. В то же время, наличие липидных пятен никак не указывает на наличие заболевания или на риск его появления.
Второй этап
На месте жировых полосок начинает разрастаться соединительная ткань. В сочетании с клетками жира она формирует фиброзную бляшку. Изначально это мягкое образование и при грамотном выборе лечения они легко поддаются растворению. Позднее начинается отложение солей кальция, в результате чего они становятся твердыми и не поддаются медикаментозной терапии.
Третий этап
Развиваются комплексные нарушения. Бляшки могут разрываться, на них образуются язвы. Спровоцировать это могут макрофаги или увеличение количества плохого холестерина в крови. Разрывы притягивают к себе клеточки тромбоцитов. Это приводит к закупорке сосуда.
Симптомы атеросклероза
За счет того, что атеросклероз сосудов вовлекает разные артерии, симптомы будут отличаться исходя из локализации поражения. Например, при вовлечении сосудов сердца увеличивается вероятность развития ишемической болезни сердца, а поражение сосудов почек может спровоцировать почечную недостаточность.
Атеросклероз сосудов сердца
Появление бляшек внутри сосудов сердца на ранней стадии определить практически невозможно. Пациент не отмечает никаких нарушений, у него нет жалоб. С прогрессированием атеросклероза коронарных сосудов появляются признаки, схожие с течением стенокардии. При этом пациенты отмечают появление болей в области груди. Также характерным будет чувство давления в грудной клетке. Часто боль иррадиирует в левую руку, может беспокоить в течение длительного времени в подлопаточной области. Если при стенокардии болевой приступ проходит за несколько минут, то при атеросклерозе кровеносных сосудов перечисленные признаки будут сохраняться несколько часов. Локализация патологии может отличаться. Наиболее редко встречается атеросклероз венечных сосудов. С прогрессированием повышается вероятность инфаркта миокарда.
При обследовании выявляется увеличение левого желудочка, что объясняется нарушением кровотока по причине сужения просвета в сосудах, обеспечивающих мышцу питанием. Левый желудочек переполняется, растягивается, его стенки утолщаются, так как мышцы испытывают чрезмерные нагрузки. Если начать лечение атеросклероза, еще можно добиться улучшения самочувствия и устранения перечисленных жалоб.
Атеросклероз брюшных артерий
Сосуды отвечают за питание внутренних органов, преимущественно это ЖКТ. В связи с этим основной жалобой у пациентов будут проблемы с пищеварением. Это может быть боль в животе, беспричинная тошнота и рвота. Они могут беспокоить длительное время и не поддаваться лечению по традиционной схеме. В большинстве случаев боль локализуется в области пупка либо несколько выше.
Дополнительные симптомы атеросклероза связаны со вздутием, нарушением стула. При прогрессировании патологии присоединяются рвота непереваренными кусочками пищи. На поздних стадиях, когда органы уже не получают питание, возникают участки некроза.
Сюда же стоит включить и атеросклероз почечных сосудов. В этом случае отмечаются нарушения в работе почек. Снижается скорость фильтрации, уменьшается объем выделяемой мочи. С прогрессированием заболевания может присоединиться почечная недостаточность.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Поражение сосудов ног встречается особенно часто по сравнению с иными формами заболевания. Патология может длительное время никак не проявлять себя, соответственно, пациент не корректирует питание, не проводит лечение. В результате этого болезнь прогрессирует, размеры бляшек увеличиваются, что приводит к появлению болей в ногах. Изначально дискомфорт беспокоит только после продолжительных пеших прогулок. Чем меньше становится просвет в сосудах, тем быстрее устает человек.
Характерным признаком, указывающим на поражение сосудов ног, будет потеря волос. Объясняется это нарушением питания тканей. Одновременно отмечается ухудшение состояния ногтей и кожи в целом. Появляется ломкость ногтей, шелушение кожи, возможен зуд.
Симптомы атеросклероза требуют лечения, в противном случае на ногах формируются трофические язвы. Их отличие в том, что они не поддаются лечению в течение длительного времени и имеют склонность к рецидивированию. При прогрессировании некроза повышается риск гангрены, что требует срочного проведения ампутации.
Атеросклероз сосудов головного мозга
При атеросклерозе церебральных сосудов плаценты в первую очередь отмечают признаки кислородного голодания мозга. Появляется головокружение, часто беспричинно беспокоят головные боли, снижается концентрация внимания и страдает память. Такие люди часто рассеянны, вялы, что замечают окружающие. Нередко симптомы списываются на усталость, соответственно лечение не начинается.
С прогрессированием процесса появляется тошнота, рвота, причем без болей в животе, так как первопричина кроется в состоянии головного мозга. Далее присоединяются ощущения онемения конечностей. На этой стадии повышается риск инсульта головного мозга.
Чем опасен атеросклероз? Осложнения при атеросклерозе
Исходя из того, какой сосуд поражен, при атеросклерозе могут возникнуть следующие осложнения:
- инфаркт миокарда;
- тяжелые нарушения работы органов пищеварения;
- аневризма аорты;
- трофические язвы;
- очаги некроза, гангрена;
- тяжелые патологии почек;
- формирование тромба и его миграция;
- инсульт головного мозга.
Когда обратиться к врачу
При наличии рисков развития атеросклероза нужно посещать врача профилактически. То же касается ситуации, когда имеются те или иные симптомы, указывающие на нарушение кровообращения. Оптимальной будет регулярная проверка уровня холестерина.
При посещении специалиста важно уточнить, были ли случаи гипертонии, инсульта, инфаркта, трофических язв. Кроме того, необходимо указать о наличии вредных привычек, описать особенности питания. Если имеются результаты ранее проведенных исследований сосудов и лабораторных анализов, нужно взять их на прием к врачу.
Диагностика
Для подтверждения диагноза «атеросклероз» врач проводится комплекс диагностических процедур в определенном порядке.
Сбор анамнеза
Первоначально проводится опрос пациента. Специалисту важно выяснить все имеющиеся жалобы. При этом стоит определить, с чем связаны симптомы, когда они появляются, от чего состояние улучшается, какие имеются хронические заболевания и были ли случаи острых нарушений кровообращения.
Первичный осмотр
После беседы врач приступает к осмотру. Первоначально оценивается телосложение – при ожирении риск атеросклероза выше. Далее осматривается кожа. На нарушение кровообращения указывает выраженная бледность кожных покровов. Уже после этого выполняются замеры артериального давления, частоты сердечных сокращений, прослушивание сердцебиения и так далее.
Лабораторные и инструментальные методы
На основании полученных данных врач определяет необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования. Показательными будут общий анализ крови, исследование на уровень сахар в крови, белок, холестерин. При подозрении на атеросклероз почек необходимо назначить анализ мочи.
В обязательном порядке назначается инструментальная диагностика. При подозрении на атеросклероз информативным будут ЭКГ, УЗИ сердца, ангиография сосудов ног, КТ головы, рентген с контрастированием сосудов сердца и так далее.
Особенности лечения
При выявлении атеросклероза нельзя назначить таблетку, которая точно поможет пациенту. Огромное значение имеет коррекция образа жизни. Пациенты, соблюдающие правильное питание, полностью отказавшиеся от вредных привычек, имеют больше шансов на улучшение самочувствия при проведении лечения. В обязательном порядке используются физические нагрузки. Какие именно выполнять упражнения, как часто определяет врач на основании результатов обследования. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, а при наличии показаний используется хирургическое лечение.
Препараты для лечения атеросклероза
Для торможения процесса прогрессирования используются следующие лекарственные препараты:
- статины – позволяют снизить уровень холестерина;
- секвестранты – подавляют выработку желчных кислот, что способствует ускорению распада холестерина;
- фибраты – способствуют уменьшению продуцирования жира;
- сосудорасширяющие средства – для облегчения продвижения крови по сосудам.
Хирургическое лечение
Не всегда коррекции образа жизни и применения лекарственных препаратов достаточно для облегчения состояния пациента. При определенных признаках атеросклероза врач может назначить и хирургические методы лечения. Как правило, они используются при запущенных случаях. Это могут быть следующие техники:
- шунтирование – восстановление нормального тока крови за счет установки шунта;
- ангиопластика – расширение участка пораженной артерии за счет введения катетера с баллоном с последующей установкой стента.
Помимо перечисленного, крайне важно проводить лечение всех имеющихся заболеваний. Даже банальный холецистит, нарушение обмена веществ, гипертония могут увеличить вероятность атеросклероза.
Прогнозы и профилактика атеросклероза
Полностью вылечить атеросклероз нельзя. Симптомы останутся, но будут менее выраженными. Задачей же будет предупреждение осложнений, которые могут развиться на фоне этого заболевания. Пока нет препаратов, которые смогли бы растворить бляшки, но коррекция питания и образа жизни в сочетании с медикаментозной терапией позволяют остановить этот процесс, не позволяя ему прогрессировать. Но добиться этого можно только, если обратиться к врачу на ранней стадии.
Профилактика же сводится к соблюдению некоторых рекомендаций:
- нормализация питания, уменьшение потребления жиров, соли и сахара;
- полный отказ от вредных привычек;
- нормализация веса;
- регулярная физическая нагрузка;
- нормализация психического здоровья.
Диета при атеросклерозе
Особенно важное значение при атеросклерозе имеет рацион. Диета должна строиться на следующих принципах:
- уменьшение количества животных жиров – отказ от жареного мяса, большого количества масла, категорический запрет на повторный нагрев жиров;
- увеличение потребления фруктов и овощей для обеспечения организма достаточным количеством клетчатки, способствующей нормализации уровня сахара в крови и улучшению процессов пищеварения;
- уменьшение количества соли и сахара, так как при их избытке нарушаются обменные процессы, повышается риск патологий сердца и сосудов;
- соблюдение элементарных правил – употребление пищи порционно, тщательное пережевывание, отказ от перекусов.
Точные рекомендации по питанию можно получить у лечащего врача. Здесь следует учесть не только наличие атеросклероза, но и других заболеваний.
Атеросклероз сосудов развивается незаметно и не всегда заболевание выявляется у людей преклонного возраста. Согласно статистике, патология существенно «помолодела» и проблемы с сосудами, в том числе и острые состояния, сегодня встречаются даже у пациентов 28-30 лет. Единственной эффективной профилактикой будет соблюдение здорового питания и своевременное лечение хронических заболеваний. При высоком риске патологий, а также после 40-45 лет стоит регулярно сдавать кровь на определение уровня холестерина, а при выявлении отклонений начинать терапию.
